用抗炎药治疗腰痛 可能会增加慢性疼痛风险
近日，据外媒New Atlas报道，由麦吉尔大学研究人员领导的一项新研究表明，用抗炎药治疗某些形式的急性疼痛，实际上可能会增加这种疼痛发展为慢性病的风险。
该研究的重点是探索导致急性疼痛转变为慢性病的原因。第一步涉及研究一组急性腰痛患者中某些基因的表达。
研究人员表示，在分析患有腰痛的人的基因时，观察到随着时间的推移，疼痛消失的人的基因发生了积极的变化。血细胞及其活性的变化似乎是最重要的因素，尤其是在称为中性粒细胞的细胞中。
研究人员认为，结果出乎意料。抗炎药通常用于治疗腰痛，而且多年的证据表明，它们确实有助于减轻疼痛。但这次研究发现，抑制对疼痛的早期炎症反应可能会增加慢性疼痛发展的风险。
接着，研究人员开始进行一系列老鼠实验，看看是否真的奏效了。当背部受伤的小鼠服用传统的非甾体类抗炎药时，尽管这些药物在短期内有效地起到镇痛作用，但它们更有可能经历持续的长期疼痛。用盐水或不同镇痛剂治疗的具有类似损伤的小鼠，则不太可能出现慢性疼痛的迹象。
更具体地说，研究人员将注意力集中在称为中性粒细胞的免疫细胞上。他们发现，直接阻断这些细胞的活性会导致动物试验中的疼痛反应持续时间比正常对照组长10倍。
研究者解释，中性粒细胞在炎症的早期阶段占主导地位，并为修复组织损伤奠定了基础。炎症的发生是有原因的，看起来干预它很危险。
最后，研究人员查看了英国50万人的真实医疗记录。该调查惊人地发现，与服用对乙酰氨基酚或抗抑郁药的人相比，服用抗炎药治疗背痛的人在两到六年后报告持续慢性疼痛的可能性高出约75%。
最终，基于这项研究，研究人员并不建议患者完全避免使用抗炎药。在很多情况下，类固醇和非甾体抗炎药是至关重要且有价值的治疗选择。
研究者称，下一步将进行一项随机临床试验，比较抗炎药与其他镇痛药对慢性疼痛的长期效果。
题为Acute inflammatory response via neutrophil activation protects against the development of chronic pain的相关研究论文发表在《科学-转化医学》上。
